تخت عمل

تخت اتاق عمل

تخت های جراحی یا به عبارت دیگر میز های جراحی معمولا در اتاق عمل، مراکز جراحی، کلینیک ها یا دیگر مراکز درمانی استفاده می شوند. این تخت ها می توانند ثابت یا قابل حمل باشند و در انواع جراحی ها مثل جراحی های قلب، مغز و اعصاب، ارتوپدی و .. استفاده می شوند. در واقع، پایه و اساس یک جراحی موفق می تواند یک تخت اتاق عمل با ویژگی های مناسب آن جراحی باشد.

ویژگی ها

تختی مناسب است که قابلیت تطبیق پذیری بالا داشته باشد و متناسب با جراحی های امروزه طراحی شده باشد.
قابلیت نصب قطعات اضافی روی آن وجود داشته باشد
ارتفاع آن قابل تنظیم باشد.
طول و عرض تخت طوری باشد که دسترسی به موضع عمل به راحتی صورت گیرد.
در زیر بیش‌تر تخت‌های عمل، روغن مخصوصی نصب شده است. این پمپ‌ها باعث سهولت کار تغییر وضعیت تخت در جهات بالا، پایین، چپ، راست و سراشیبی و سربالایی می‌شوند.
روی تمام این تخت‌ها یک تشک اسفنجی با قابلیت جدا شدن و شست‌وشو قرار می‌گیرد. رویه ی تخت باید در برابر آسیب اجسام برنده و نوک تیز محافظت شود.
تمام تخت‌های عمل در قسمت پایین یک پدال دارند. این پدال باعث می‌شود که تخت روی زمین نمناک هم بطور ثابت نگه داشته شود و در موقع جابجایی نیز به سهولت حرکت نماید و به مکان مناسب منتقل شود.
قسمت‌های مختلف تخت عمل بایستی به طور مرتب مورد بررسی قرار گیرند و برای تعمیر و تعویض متعلقات خراب، اقدام شود تا در شروع و یا جریان عمل جراحی وقفه و اشکالی پیش نیاید.

حالت قرار گرفتن بیمار هنگام جراحی

عمل های جراحی بسته به نوعشان، ایجاب می کنند بیمار هنگام عمل در حالت به خصوصی مثل ترندلنبرگ یا ترندلنبرگ معکوس قرار بگیرد. این قرار گیری در عین اینکه به راحتی و امنیت بیمار کمک می کند، کار پزشک را هم راحت تر کرده و به او دسترسی آسان و بدون مانع می دهد. عوامل بسیاری هستند که در نوع قرارگیری بیمار تاثیر گذارند:

حال عمومی بیمار
مدت زمان عمل جراحی
تکنیک های مورد استفاده در جراحی
مقدار دید مورد نیاز برای جراح
تغییرات فیزیولوژیکی و بدنی در ارتباط با داروی بیهوشی

همچنین عوامل بسیاری وجود دارد که ممکن است در صورت قرارگیری نامناسب بیمار موجب آسیب به او شود که عبارتند از:

عمل های طولانی مدت (بیش از سه ساعت)
شرایط استخوانی و مفصلی
ایجاد اختلال در عملکرد پوست ناشی از سن بالا
سوتغذیه، هایپوولومی، کم خونی، فلجی، چاقی، لاغری افراطی، دیابت

موارد استفاده

کاربرد تخت های جراحی بسته به طراحی و ویژگی های آن متفاوت است. برخی از این تخت ها می توانند مصارف زیادی داشته باشند و برای جراحی های گوناگونی استفاده شوند در حالیکه برخی از آن ها فقط برای یک نوع جراحی مثل ارتوپد، طراحی می شوند. هدف تخت جراحی ثابت نگاه داشتن بیمار در یک موقعیت خاص هنگام عمل است.

انواع تخت جراحی و ویژگی های آن ها

عمل های جراحی گوناگونی وجود دارند که هر کدام از آن ها نیازمند ویژگی های به خصوصی است. در دنیای پزشکی انواع مختلفی از تخت ها وجود دارند که در اینجا به بررسی برخی از آن ها می پردازیم:

1.تخت جراحی عمومی

رایج ترین تخت جراحی است که برای انواع جراحی ها از قبیل جراحی قلب، سنگ مثانه و جراحی های زیبایی مورد استفاده قرار می گیرد. این نوع از تخت ها به یک کاربرد محدود نمی شوند و طراحی منعطف و تطبیق پذیرشان موجب می شود تا بتوان از آن ها در عمل های جراحی گوناگونی استفاده کرد. ارتفاع و طول این تخت ها را می توان بر حسب نیاز تنظیم کرد یا آنها را در جهات مختلف قرار داد. در اکثر این تخت ها قسمت سر تخت را می توان جدا کرد و منطبق با نیاز تکیه گاه دیگری به آن اضافه کرد. چند مورد است که برای این تخت باید به آن توجه شود:

قابلیت دسترسی

دکترها باید بتوانند ارتفاع تخت را به گونه ای تنظیم کنند که به راحتی به بیمار دسترسی داشته باشند. توانایی تنظیم زوایا به دکتر کمک می کند راحت به محل جراحی دسترسی داشته باشد.

ثبات

نحوه ی درست جای گیری بیمار روی تخت از عوامل مهم رساندن دوز درست از مواد بیهوشی به بیمار است. از این رو تخت جراحی لازم است دارای ثبات باشد و در صورت تغییر زاویه و جایگاه بدن بیمار روی تخت تکان نخورد.

پشتیبانی از جراحی با سیستم هدایت تصویری

امروزه جراحان، جراحی های کم تهاجمی لاپاراسکوپی بسیاری انجام می دهند که پشتیبانی از این قابلیت را بسیار ضروری می کند.

1. پشتیبانی از بیماران سنگین وزن

یکی از حقایق قرن 21، افزایش نرخ چاقی در بیماران است. مراقبت های جراحی با کیفیت بالا نباید محدود به حداکثر وزن مجاز تخت های جراحی شود. بنا براین یک تخت جراحی استاندارد باید بیماران را تا حداقل 136 کیلوگرم ساپورت (پشتیبانی) کند.

2. تخت های جراحی با هدایت تصویری

با اینکه اکثر تخت های جراحی عمومی تا حدودی از این قابلیت پشتیبانی می کنند، جراحی های پیشرفته ی هدایت تصویری، نیازمند تخت های به خصوصی اند. یک تخت مناسب برای این جراحی باید این ویژگی ها را داشته باشد:

انواع جراحی های فلوروسکوپی مثل جراحی عروق
انواع جراحی که نیازمند سینی کاتتر باشند مثل جراحی های قلبی عروقی
انواع جراحی که نیازمند چرخش طولی یا عرضی، حالت قرارگیری ترندلنبرگ یا ترندلنبرگ معکوس، شیب عرضی یا تنظیم ارتفاع باشند.
جراحی های تخصصی هدایت تصویری 3 بعدی

3. تخت های جراحی ارتوپدی

این تخت ها با هدف قابلیت مانور بالا طراحی می شوند که لازمه ی جراحی های ارتوپدی است و به جراحان کنترل دقیق و انعطاف لازمه را می دهند.

4. تخت های جراحی مغز و اعصاب

این نوع جراحی نیازمند دقت بالایی است. از این رو این تخت جراحی باید بهترین دسترسی به بیمار و انعطاف پذیری و قابلیت تنظیم وضعیت بیمار را داشته باشد تا جراح بتواند به راحتی عمل را انجام دهد. برخی از ویژگی های تنظیم وضعیت بیمار گزینه های ترندلنبرگ و اسلاید طولی و عرضی هستند.

تخت های اورولوژی و سیستیک

این تخت ها برای جراحی ها و عمل های حساسی استفاده می شوند و مزایای مختلفی دارند:

بالاترین حد دسترسی به C-arm در حین جراحی با هدایت گر تصویری
تنظیم وضعیت بیمار به بهترین نحو
پشتیبانی از اشعه مجهول (radiolucent extension) در براکی تراپی

بیمارستان ها و مراکز جراحی لازم است مجهز به تجهیزاتی باشند که انعطاف زیادی دارند و نیاز مشکلات پزشکی امروزه را به خوبی برطرف می کنند. انتخاب تخت جراحی به عواملی همچون نوع جراحی، مدت زمان جراحی وابسته است. از این رو نیاز است برای هر جراحی، میز مناسب به آن جراحی استفاده شود تا امنیت بیمار بیشتر حفظ شود و نتیجه ی عمل بهتر باشد.